QUIERO SER FISCAL

QUIERO SER FISCAL
QUIERO CONTROLAR LA ELECCIÓN
QUIERO SER UTIL A MI PATRIA

APELLIDO_____________________________________________________

NOMBRES_____________________________________________________

DNI. Nº___________________________ EDAD___________

SEXO____________

DOMICILIO_________________________________________

LOCALIDAD_______________________________________

TE. _______________________________________________


En las elecciones del 28 de junio de 2009 quiero ser fiscal de la mesa en la que me toque votar, en el horario de________ hasta las_________.


Firma:_____________________________________

Aclaración:_________________________________